在BDSM语境下，SM是Sadomasochism（施虐与受虐）的缩写，指通过施加或接受痛感、控制来获得心理或生理快感的实践形式。它并非单纯的暴力，而是建立在双方自愿基础上的感官探索。
理解SM，需厘清S与M的角色差异。S（施虐者）侧重通过施加肉体或精神刺激获得满足；M（受虐者）则侧重从痛感或束缚中获取快感。这与侧重精神支配的Dom和侧重心理臣服的Sub有所区别：SM更强调“调身”的生理体验，而DS更强调“调心”的心理权力交换。
健康BDSM实践的核心是SSC原则，即安全（Safe）、理智（Sanity）、知情同意（Consensual）。任何SM活动前，双方必须明确界限，并设置BDSM安全词。一旦触发安全词，活动必须立即停止。
SM常与小圈中的SP（打屁股）或大圈中的BD（束缚）结合，但无论形式如何，尊重边界、保障身心无不可逆伤害是绝对底线。SM是成年人之间基于信任的情感与感官互动，而非现实中的虐待行为。
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